CASANARE
Retos de la salud de Yopal y Casanare en los próximos años
Hace 8 años escribí un artículo sobre los retos en la salud de Yopal y Casanare, hoy con algunos avances y nuevas dificultades, veo necesario actualizar un texto donde muy respetuosamente consolido las 7 líneas prioritarias que desde mi óptica se deben concentrar y aunar los esfuerzos para consolidar estrategias que logren avanzar en disminuir las brechas y seguir avanzando en las soluciones a las distintas problemáticas que afronta la salud de Casanare.
- CAPRESOCA LA EPS DEL DEPARTAMENTO, DEBE CUMPLIR DE MANERA RESPONSABLE Y ESTRICTA EL PROGRAMA DE REORGANIZACION INSTITUCIONAL QUE LE APROBO LA SUPERINTENDENCIA DE SALUD, QUE IMPLICA UNA REINGENIERIA ADMINISTRATIVA, CON MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD Y LA HUMANIZACION DE LOS SERVICIOS, PARA LOGRAR UNA EMPRESA EFICIENTE Y COMPETITIVA TECNICA Y FINANCIERAMENTE, EVITANDO SU LIQUIDACION Y TRANSFORMARSE EN UNA GESTORA DE SALUD Y VIDA CONFORME LA NUEVA REFORMA A LA SALUD, QUE CURSA ACTUALMENTE EN EL CONGRESO.
Nota: Si se aprueba la reforma en salud que cursa en el Congreso y donde las EPSs deben transformarse en Gestoras de Salud y Vida, las cuales pueden administrar hospitales y Centros de Atención de baja complejidad, una opción es administrar la sub red norte de Casanare, con el fin de tener un equilibrio financiero y aportar en el mejoramiento de la red pública del departamento.
- EL HOSPITAL REGIONAL DE LA ORINOQUIA DEBE TRANSFORMARSE EN UN HOSPITAL UNIVERSITARIO, CON MÁS Y MEJORES SERVICIOS DE MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD.
Lo que redundará en más beneficios para los usuarios, evitando remisiones de pacientes a otras regiones, más empleos para los colaboradores de la salud del departamento y facilitar que universidades abran programas de salud en la ciudad como; medicina, terapias, bacteriología, residencias de especialidades de medicina, entro otras, beneficiando a estudiantes casanareños que quieran estudiar carreras del sector salud en su propia tierra, y logrando potenciar a Yopal como una ciudad universitaria.
Para poder lograrlo debe dar unos pasos o requisitos descritos en la resolución 3409 de 2012 del Ministerio de Salud, los más importantes son contar con la habilitación y acreditación de los servicios de salud que presta, el seguir apostándole a la investigación en salud y la apertura de más servicios de mediana y alta complejidad.
Aunado a lo anterior, debe ampliar su capacidad instalada, mediante la construcción de una sede en el parqueadero actual del Hospital, un Centro Especializado Materno Infantil Integral “CEMII”, donde funcionará el área administrativa y se habilitaran servicios de mediana y alta complejidad con enfoque en la ruta materno perinatal e infantil (Ejemplo; Ucis Maternas, Neonatales y Pediátricas, entre otros), liberando espacio en la actual sede para aumentar su capacidad instalada en otros servicios y especialidades para la atención de población general.
- LA TRANSFORMACION DE LA RED PÚBLICA CON HOSPITALES LOCALES DE MEDIANA COMPLEJIDAD EN YOPAL, PAZ DE ARIPORO, VILLANUEVA Y AGUAZUL.
Lo cual coadyuvará a descongestionar el Hospital Regional de la Orinoquia, prestando más y mejores servicios en los municipios y así mejorar la resolutivita en la atención, evitando tantas remisiones de pacientes a Yopal.
Para lograrlo cada hospital debe ser liderado por una Empresa Social del Estado o Institución de Salud del Estado como lo describe la reforma a la salud que actualmente curso en el Congreso. Es decir, en Yopal la ESE Salud Yopal con su Hospital Central que se convertiría en mediana complejidad estará como centro de referencia de la red de la zona centro norte, Aguazul con su Hospital con proyección de prestar servicios de mediana complejidad como cabeza de red de la zona Centro sur, para el caso de Red Salud, sugiero que se divida en dos subredes; una en la zona Norte con cabeza de Red el Hospital de Paz de Ariporo con proyección de prestar servicios de mediana complejidad (Si se aprueba la reforma en salud, podria ser administrada por Capresoca, si esta logra transformarse en gestora de salud y vida) y otra en la zona sur con cabeza de red el Hospital de Villanueva con proyección de prestar servicios de mediana complejidad, cuya área administrativa y gerencial debe estar en esos municipios para darle empoderamiento y tener un doliente que ayude hacer una realidad los Hospitales de mediana complejidad.
En Yopal, el Hospital Central de Yopal, debe seguir avanzando en el plan gradual de transformación a un Hospital de mediana complejidad, actualmente ya presta servicios ambulatorios especializados, amplio el servicio de urgencias pero depende de asegurar la contratación por parte de las EPS de los servicios de mediana complejidad con lo que no solo se inicien a prestarlos, sino que logre generar una estabilidad financiera y se mantengan. Queda pendiente para el año 2024 el reto de construir el área quirúrgica.
En cuanto a los Hospitales de mediana complejidad en Villanueva, Aguazul y Paz de Ariporo, debe mantenerse la constancia en lograr que estos proyectos se les garanticen su financiación y se materialicen lo más pronto posible.
- ORGANIZACIÓN, MODERNIZACION Y HUMANIZACION DE LA RED PÚBLICA EN SALUD.
Se debe seguir avanzando en la terminación, dotación y puesta en funcionamiento de los proyectos de infraestructura para las sedes nuevas de los Hospitales de Trinidad y Maní, del Centro de atención en salud (CAPS) de la comuna VI (Yopal) y los demás CAPS y PAPS (puestos de atención primaria en salud) de los demás municipios. Así como la remodelación y mantenimiento de los actuales Hospitales, CAPS y PAPS que se encuentran en el documento de red aprobado por el Ministerio de Salud y Protección Social, el cual incluye la adecuación y puesta en funcionamiento de la unidad de salud mental en las instalaciones antiguas del Hospital de Aguazul, luego de materializar la construcción de la nueva sede del Hospital de mediana complejidad para este municipio.
Es de aclarar que paralelamente se debe seguir avanzando en el mejoramiento de la calidad en la prestación de los servicios de salud y para esto no basta solo con mejorar la infraestructura e inaugurar nuevos servicios, se requiere adicionalmente de la consolidación de un modelo de prestación de servicios que logre organizarlos, modernizarlos y humanizarlos.
- RENOVACION TECNOLOGICA DE TODAS LAS SEDES DESCRITAS EN EL DOCUMENTO DE RED DEPARTAMENTAL.
- Contribuir financieramente con proyectos de renovación tecnológica en equipos biomédicos, mobiliarios y parque automotor de ambulancias que coadyuven en la modernización de la red pública en salud.
- La implementación de tecnologías de la información y la comunicación (TIC) para mejorar la accesibilidad, oportunidad y continuidad en la prestación de servicios de salud, incluyendo una Historia clínica única digital, la portabilidad de datos, el fortalecimiento del agendamiento de citas, la interoperatividad de datos, la conectividad a internet por fibra óptica o cualquier otro medio entre las sedes y toda la red pública de Casanare.
- Fortalecer el Centro de regulación de urgencias y emergencias “CRUE”, así como generar estrategias de prevención vial.
- La adquisición de unidades móviles para el desarrollo de brigadas integrales de salud, que incluyan exámenes diagnósticos para la detección temprana de enfermedades (ejemplo; Mamografías) en barrios y veredas donde no se tenga cobertura con los centros o puestos de salud.
- UN REDISEÑO INSTITUCIONAL PARA REALIZAR LA FORMALIZACION LABORAL CON VINCULACION GRADUAL EN LOS PROXIMOS 4 AÑOS DEL TALENTO HUMANO A LA PLANTA DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO.
- EN SALUD PUBLICA;
- Fortalecer la competencia de las autoridades sanitarias, logrando consolidar un programa de vigilancia en salud publica eficiente.
- Planear y realizar programas de prevención en salud pública con cobertura, impacto y continuidad, con garantías de derechos, enfoque de riesgo, diferencial y de ciclo vital, dirigidos a disminuir la incidencia de las enfermedades prevalentes de acuerdo al perfil epidemiológico de los municipios, que ocasionan la mayor carga de enfermedad, originan la mayor discapacidad y mortalidad evitable, dando prioridad a estrategias de prevención de accidentes de tránsito, enfermedades endémicas y salud mental, esto incluye la contratación y ejecución de los programas de intervenciones colectivas (PIC) de manera oportuna, continua y durante todo el año.
Finalmente, es importante que las Empresas Sociales del Estado y la EPS Departamental, tengan una administración técnica y financiera transparente y eficiente, que busquen mejorar la satisfacción del usuario y el bienestar del colaborador en salud, mediante una prestación de servicios con calidad y humanización.
No hay que dar más vueltas, ni traer expertos externos para sobrediagnosticar lo que hay que hacer, lo que se debe tener es claridad y voluntad para trabajar en equipo, sin distintos de color político, desprendidos de cualquier protagonismo, ambición o envidia, pues la salud es un derecho fundamental y algún día todos vamos a ser usuarios y necesitar de una atención en salud oportuna, resolutiva y digna.
Por: EDWIN BARRERA RODRIGUEZ
Médico Cirujano-UNIBOYACA.
Especialista en Auditoía en gerencia en Salud-UNIMETA.
Especialista en Salud Ocupacional y Protección de Riesgos-UPTC.
Especialista en Epidemiología-UNIBOYACA.
Magister en Gerencia de Organizaciones de UNISANGIL.
Candidato a Doctor en Administración Gerencial- Universidad Benito Juárez México.
CASANARE
Con Acción Popular buscan definir si deudas con el IFC de hace cerca de 20 años son irrecuperables
El concejal de Yopal, Leonardo Infante, interpuso una acción popular con el objetivo de proteger el patrimonio público y la moralidad administrativa frente a los cobros que viene adelantando el Instituto Financiero de Casanare (IFC) sobre antiguas carteras crediticias. Según explicó, la iniciativa surge tras evidenciar inconsistencias entre decisiones de juzgados administrativos, que negaban mandamientos de pago, y juzgados civiles que sí los otorgaban, permitiendo embargos a ciudadanos por deudas que podrían estar prescritas.
Infante señaló que el IFC ha continuado con procesos de cobro, incluso mediante la modalidad de cobro coactivo, afectando a numerosos casanareños con embargos sobre cuentas, viviendas, vehículos y salarios, en algunos casos por valores superiores a las deudas originales. Además, advirtió que varias decisiones judiciales recientes han empezado a revertir estos procesos, ordenando levantar embargos, devolver recursos retenidos y condenar en costas al Instituto, es decir, que el IFC debe asumir los costos del abogado del demandante.
Que se haga claridad sobre las deudas
El cabildante también cuestionó el actuar jurídico del IFC, al asegurar que se estarían utilizando sentencias desactualizadas para sustentar cobros, pese a existir fallos posteriores que las contradicen. A su juicio, esta situación no solo genera incertidumbre jurídica, sino que podría derivar en un detrimento patrimonial para la entidad, teniendo en cuenta los costos de los procesos y eventuales demandas de los afectados.
Con la acción popular, el concejal busca que la justicia defina de fondo si estas deudas deben seguir siendo cobradas o si, por el contrario, deben ser consideradas irrecuperables. Asimismo, pretende que se establezca un criterio unificado que brinde claridad tanto a la administración departamental como a los ciudadanos, muchos de los cuales han accedido a acuerdos de pago o han sido objeto de medidas cautelares en medio de un panorama jurídico aún incierto.
Un hombre herido por arma de fuego llegó al Hospital Central de Yopal (Antiguo Materno Infantil) tras ser abandonado por su cómplice, luego de un fallido intento de hurto registrado en pleno centro de la ciudad la noche del martes santo. Las autoridades confirmaron que el sujeto estaría implicado en el asalto frustrado a un punto de Supergiros ubicado en pleno centro de la ciudad, por lo que de inmediato se desplegó un operativo para ubicar al segundo responsable.
El hecho se presentó en la calle 10 con carreras 20 y 21, donde dos hombres que se movilizaban en motocicleta ingresaron al establecimiento aprovechando la lluvia que a esa hora caía sobre la ciudad. Según información preliminar, los individuos portaban armas traumáticas e intimidaron al personal con la intención de cometer el robo.
La rápida reacción del vigilante evitó el hurto. El guarda de seguridad accionó su arma de fuego e impactó a uno de los atacantes en una pierna, generando un intercambio de disparos en el lugar. Durante el enfrentamiento, uno de los delincuentes disparó contra el trabajador, quien recibió un impacto en el pecho, pero el proyectil, al parecer de goma, fue contenido por su chaleco de protección.
Tras lo ocurrido, los sospechosos huyeron sin lograr su objetivo, mientras la Policía adelanta las investigaciones para esclarecer los hechos y dar con el paradero del segundo implicado.
En plenaria del Concejo Municipal fue aprobado el Proyecto de Acuerdo No. 005, una medida que amplía los plazos para que los contribuyentes de Yopal accedan a descuentos por pronto pago del impuesto predial, así como a la opción de pago por cuotas sin intereses.
La decisión representa un alivio para los ciudadanos, quienes ahora contarán con más tiempo para ponerse al día con sus obligaciones tributarias y aprovechar los incentivos económicos dispuestos por la alcaldía de Yopal, en cabeza del mandatario Marco Tulio Ruíz.
De acuerdo con lo aprobado, los predios no sujetos a los límites de la ley 44 de 1990 tendrán un descuento del 30% si realizan el pago antes del 31 de mayo de 2026 (este beneficio es aplicable únicamente para quienes cancelaron la vigencia 2025 en octubre del año anterior). posteriormente, podrán acceder a un 20% de descuento antes del 31 de julio y un 10% antes del 30 de septiembre de 2026.
Por su parte, los predios sujetos a los límites legales contarán con un 15% de descuento si pagan antes del 31 de mayo, un 10% antes del 31 de julio y un 5% si cancelan antes del 30 de septiembre del 2026. Además, el acuerdo contempla la ampliación de los plazos para el pago por cuotas sin intereses, una alternativa que busca facilitar el cumplimiento de esta obligación, especialmente para quienes requieren distribuir el valor del impuesto en varios periodos.
Desde la Administración Municipal se destacó que esta medida no solo brinda mayor flexibilidad a los contribuyentes, sino que también contribuye a fortalecer la cultura de pago y el recaudo de recursos que se destinan a la inversión social y al desarrollo de la ciudad.
